• Welkom bij Neuro Care Center

  • powered by Spronken

Vergoeding, terugbetaling en verzekering in België en Nederland

Bij Neuro Care Center by Spronken werken we met de derdebetalersregeling voor de vergoeding, tussenkomst of terugbetaling van alle orthopedische hulpmiddelen zoals orthesen bij een neurologische aandoening. Dit betekent dat wij de volledige factuur rechtstreeks indienen bij je mutualiteit, ziekenkas of verzekering. Jij hoeft dus bijna nooit zelf geld voor te schieten. Heel veel orthopedische en neurologische hulpmiddelen worden volledig vergoed, zodat je niks of weinig moet bijbetalen. Na levering van je orthese of hulpmiddel ontvang je alleen een afrekening van het remgeld en eventueel een supplement voor luxe uitvoeringen.

Contacteer Neuro Care Center

Boek een kennismakingsgesprek met een heerlijke kop koffie !

Contacteer ons via het contactformulier of bel ons op +32 (0) 473 17 17 00. Wij staan graag tot uw dienst.

HighTech orthesen volledig vergoed - zonder opleg of supplement

Geen extra kosten voor hightech orthesen zoals uit carbon, 3D printing, bepaalde scharnieren en andere next-gen onderdelen. Wij zijn er trots op dat we bij Neuro Care Center by Spronken moderne orthopedische hulpmiddelen kunnen maken tegen volledige vergoeding of terugbetaling, zodat er geen supplement of financiële opleg  (voor bepaalde hightech onderdelen) aangerekend moet worden aan de patiënt.

Remgeld of verplichte eigen bijdrage

Het terugbetalingstarief is het bedrag dat de ziekteverzekering maximaal terugbetaalt. Eventueel remgeld, eigen risico of eigen bijdrage is het bedrag dat door jouw verzekering of ziekenkas wordt opgelegd en bepaald. Dat bedrag verschilt van persoon tot persoon en is afhankelijk van je verzekering. Wij maken altijd vooraf een duidelijke en transparante kostenraming, zodat je exact weet of je zelf iets zult moeten bijbetalen.

Neuro Care Center ontzorgt je volledig

Wij nemen het volledige administratieve werk en aanvraag voor financiële tussenkomst of vergoeding uit handen, zodat jij volledig ontzorgd bent. We stellen de aanvraag op, vervolledigen het dossier met het technisch verslag en de motivering van de medische noodzaak en volgen alles op tot de terugbetaling of vergoeding binnen is. Dit bespaart je veel tijd en stress, zeker bij complexe maatwerk orthesen.

Ben je in België verzekerd?

Het Neuro Care Center by Spronken werkt samen met alle mutualiteiten in België, in alle gewesten, en met alle Belgische ziekenfondsen, waaronder CM (Christelijke Mutualiteit), Helan, Partena, Mutualité Chrétienne, Onafhankelijke Mutualiteit, Socialistische Mutualiteit, Liberale Mutualiteit en alle andere ziekenfondsen.

Terugbetaling orthopedie in België

In de verschillende gewesten in België betaalt de mutualiteit de basis, maar voor duurdere maatwerk- of high-tech orthesen kunnen we in bepaalde gewesten een extra tegemoetkoming aanvragen. Wij zijn specialist ter zake en helpen, je graag!

Terugbetaling tussenkomst orthopedie in Vlaanderen

Vlaanderen (VAPH): Het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH) speelt een grote rol. Naast de mutualiteit kunnen wij een aanvraag indienen voor een bijzondere tegemoetkoming bij dure of complexe hulpmiddelen (KAFO, C-Brace, powered systemen, etc.). Dit is vaak mogelijk bij een erkende handicap.

Terugbetaling tussenkomst orthopedie in Wallonië

Wallonië (AViQ / PHA): In Wallonië regelt het Agence pour une Vie de Qualité (AViQ) of het PHA (Personne Handicapée Autonome) de tegemoetkomingen. De procedure is vergelijkbaar, maar de bedragen, voorwaarden en wachttijden verschillen vaak van Vlaanderen. De mutualiteit blijft de basisvergoeding doen.

Terugbetaling tussenkomst orthopedie in Brussel

Voor tegemoetkoming in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest gelden enkele specifieke regels. De basisvergoeding loopt via je mutualiteit (RIZIV), net zoals in de rest van België.

Voor extra tegemoetkomingen bij complexe of dure hulpmiddelen (zoals KAFO’s, C-Brace, powered systemen of orthopedie voor kinderen) kun je soms terecht bij Iriscare of BruZo (Brusselse Ziekenfondsorganisatie). Daarnaast bestaat er de Brusselse Gewestelijke tegemoetkoming voor hulpmiddelen (via het Brussels Hoofdstedelijk Gewest), een bijkomende subsidie als de mutualiteit onvoldoende terugbetaalt.

Terugbetaling tussenkomst orthopedie Duitstalig gewest

Terugbetaling orthopedie in het Duitstalig Gewest (Ostbelgien) : In het Duitstalig Gewest (Eupen, Sankt Vith, Malmedy e.d.) werkt de terugbetaling van orthesen (AFO, KAFO, etc.) grotendeels hetzelfde als in Wallonië, maar met een eigen structuur. We kunnen hier vaak een bijkomende subsidie aanvragen voor duurdere maatwerk- of high-tech orthesen.

Ben je in Nederland verzekerd?

Het Neuro Care Center by Spronken werkt samen met de meeste zorgverzekeraars in Nederland via de basisverzekering. Wij regelen met gecontracteerde (by Spronken) verzekeraars de declaratie rechtstreeks, zodat jij alleen je eigen risico en eventuele eigen bijdrage betaalt. Als we geen contract hebben met jouw zorgverzekeraar, regelen we de kosten als niet-gecontracteerde zorg.

  • Gecontracteerde zorgverzekeraars (vaak de meeste grote verzekeraars zoals Zilveren Kruis, VGZ, CZ, Menzis, etc.): Wij declareren de kosten rechtstreeks bij je zorgverzekeraar. Jij betaalt alleen je eigen risico en eventuele eigen bijdrage.
  • Niet-gecontracteerde zorgverzekeraars of polissen: Wij sturen de factuur naar jou. Je betaalt bij bestelling van je apparaat. Jij dient de kosten zelf in bij je verzekeraar en krijgt een vergoeding volgens de polisvoorwaarden (meestal 70-100% van het marktconforme tarief). Het verschil betaal je zelf.
  • Wmo (gemeente): Bij mobiliteitshulpmiddelen die vooral voor gebruik in en om huis zijn, kan de gemeente via de Wmo een vergoeding geven. Spronken Orthopedie Nederland helpt je met de aanvraag.

We maken de vergoedingsaanvraag gemakkelijk voor je

Een neurologische aandoening brengt heel wat met zich mee. Financiële onzekerheid zou daar niet één van mogen zijn. Bij Neuro Care Center by Spronken vinden we het belangrijk dat je vooraf weet waar je aan toe bent. Daarom begeleiden we, elke persoon die verzekerd is in België of Nederland, niet alleen inhoudelijk en technisch, maar ook bij alles wat komt kijken rond vergoeding, financiële tussenkomst, terugbetaling van het ziekenfonds, de ziekenkas of verzekering. 

Neuro Care Center by Spronken is reeds 60 jaar een erkend partner van alle Belgische mutualiteiten en vrijwel alle grotere Nederlandse zorgverzekeringen.

Contacteer Neuro Care Center

Boek een kennismakingsgesprek met een heerlijke kop koffie !

Contacteer ons via het contactformulier of bel ons op +32 (0) 473 17 17 00. Wij staan graag tot uw dienst.

Duidelijkheid vanaf het eerste gesprek

Veel mensen denken dat vergoeding pas later in het traject aan bod komt. Bij Neuro Care Center nemen we dit onderwerp juist vanaf het begin mee. Tijdens een eerste gesprek bekijken we niet alleen welke oplossing technisch past, maar ook hoe dit zich verhoudt tot de mogelijke terugbetaling. Zo voorkom je verrassingen en kun je met vertrouwen keuzes maken.

Voor een eerste kennismaking, gratis ganganalyse of tweede opinie is geen voorschrift, motivering of verwijsbrief van een arts nodig. We kijken eerst welke orthese (of combinatie van hulpmiddelen) het beste bij je past. We begeleiden je stap voor stap bij het verdere traject voor het verkrijgen van de juiste vergoedingen bij neurologische of orthopedische hulpmiddelen.

Analyse en opbouw technisch en medisch dossier

Kom eerst bij ons langs voor de opbouw van het technisch dossier. Zo komen we tot een beter hulpmiddel + sterkere aanvraag + minder risico op afwijzing.

Omdat wij als gespecialiseerd orthopedisch centrum precies weten welke informatie de mutualiteit en VAPH nodig hebben voor een goede terugbetaling kunnen we beter eerst een goede analyse maken. Tijdens een eerste afspraak bij het Neuro Care Center by Spronken doen we een grondige analyse (ganganalyse, metingen, 3D-scan) en bepalen we welk type orthese of combinatie van orthopedische hulpmiddelen het meest geschikt is. Daarna schrijven we een technisch verslag met alle nodige motivatie (type orthese, waarom maatwerk, verwachte voordelen). Met dit verslag in de hand gaat de revalidatiearts veel gerichter te werk en kan hij een sterker medisch voorschrift opstellen. Dit verhoogt de kans op een vlotte en volledige terugbetaling aanzienlijk en voorkomt dat je achteraf een orthese moet laten aanpassen of vervangen. Wil je een afspraak inplannen voor zo’n eerste beoordeling? Bel of mail ons voor een afspraak.

Begeleiding bij terugbetaling orthopedische hulpmiddelen in België

In België worden de meeste orthopedische hulpmiddelen, bij neurologische aandoening, volledig of gedeeltelijk vergoed via het RIZIV. Welke regeling van toepassing is, hangt af van je situatie, leeftijd en het type hulpmiddel. We kijken bij NCC graag samen met jou naar de mogelijkheden voor een maximale vergoeding (volledige terugbetaling).

Neuro Care Center ondersteunt je bij het volledige administratieve proces. We zorgen voor de juiste technische documentatie, stemmen af met je arts of specialist en volgen de aanvraag op tot er duidelijkheid is. Zo hoef jij je niet te verdiepen in complexe procedures, maar kun je focussen op je zorg en dagelijks functioneren.

Vergoeding via Nederlandse zorgverzekeraars

Ook voor onze cliënten uit Nederland denken we actief mee. Hoewel het vergoedingssysteem anders is ingericht, bekijken we samen welke mogelijkheden er zijn via je zorgverzekering. We zijn al meer dan 60 jaar een erkend leverancier van prothesen en orthesen in Nederland en in België.  We werken actief samen met de meeste bekende zorgverzekeraars in Nederland. Tijdens het traject bespreken we wat er nodig is, welke stappen gezet moeten worden en hoe wij je daarbij kunnen ondersteunen.

Terugbetaling orthopedische hulpmiddelen onderdeel van totaalzorg

Bij Neuro Care Center zien we vergoeding en verzekering als onderdeel van het totale zorgtraject en onze unieke totaalzorg. Technische keuzes en de aanvraag zijn nauw met elkaar verbonden. Door dit geïntegreerd aan te pakken, zorgen we voor een vlot verloop en korte wachttijden. Dat betekent dat je sneller geholpen wordt en sneller weer verder kunt.

Transparantie en realistisch orthese-advies

Niet elke oplossing wordt automatisch vergoed, er moet een medische noodzaak zijn. Wanneer bepaalde hulpmiddelen of uitbreidingen buiten de standaardregelingen vallen, bespreken we dit open en duidelijk. Zo weet je precies wat mogelijk is en wat niet, en kun je een weloverwogen beslissing nemen. Bij Neuro Care Center zijn we er echter wel van overtuigd dat iedereen de best mogelijk zorg verdient.

Neurologische ondersteuning voor kinderen en volwassenen

Zowel voor kinderen als volwassenen begeleiden we vergoedingstrajecten met dezelfde zorgvuldigheid. Bij kinderen houden we rekening met groei en veranderende noden. Bij volwassenen kijken we naar duurzaamheid en lange termijn ondersteuning. In beide gevallen blijft het uitgangspunt gelijk: zorg die inhoudelijk klopt en financieel haalbaar is.

Vragen over jouw situatie? Maak een afspraak

Elke persoon en elke situatie is anders. Daarom nodigen we je uit om je vragen over tegemoetkoming, terugbetaling, vergoeding en verzekering te bespreken tijdens een persoonlijk gesprek. We luisteren en denken met je mee.

Wil je weten wat in jouw situatie mogelijk is? Neem gerust contact met ons op voor een vrijblijvend gesprek.

Contacteer Neuro Care Center

Boek een kennismakingsgesprek met een heerlijke kop koffie !

Contacteer ons via het contactformulier of bel ons op +32 (0) 473 17 17 00. Wij staan graag tot uw dienst.

Veelgestelde vragen over de tegemoetkoming orthopedie in België

De financiële tussenkomst, terugbetaling- of vergoedingsregels verschillen van land tot land en per ziekenkas of mutualiteit. Wij hebben eigen vestigingen (aanmeetlocaties en orthopedische ateliers) in België en in Nederland. Hieronder vind je een aantal veelgestelde vragen bij Neuro Care Center by Spronken van onze klanten die in België verzekerd zijn. Heb je verder nog vragen, bel ons! We staan graag tot je dienst!

Worden jullie orthopedische hulpmiddelen volledig vergoed?

Ja, bij ons worden de meeste neurologische en orthopedische hulpmiddelen op maat volledig vergoed via het RIZIV. De terugbetaling of tussenkomst voor volwassenen en kinderen is afhankelijk van verschillende factoren. Denk aan de diagnose, leeftijd, functionele beperkingen en het type hulpmiddel dat nodig is. Maatwerk wordt (over het algemeen) beter vergoed dan confectie of standaard braces en hulpmiddelen.

Tijdens een eerste afspraak bekijken we bij Neuro Care Center (NCC) samen met jou welke regeling voor jou of je kind van toepassing is en hoe we een maximale vergoeding kunnen aanvragen.

Ik heb al een brace. Kan ik toch bij jullie terecht?

Ja, je kunt zeker bij ons terecht voor een heraanmeting, ook als de eerste betaling of aanvraag door een andere verstrekker is gebeurd. Wij zien regelmatig patiënten die niet tevreden zijn over de pasvorm, het comfort of de functionaliteit van hun brace en helpen hen met een nieuw, beter hulpmiddel op maat.

Je hoeft alleen een afspraak te maken bij Neuro Care Center, wij beoordelen je huidige brace en regelen de nodige aanvraag voor een hernieuwing of aanpassing bij de mutualiteit.

Kunnen jullie een goede dokter aanbevelen?

Jazeker! We kunnen je zeker een goede dokter aanbevelen en je helpen bij het maken van een afspraak. Je hebt een medisch voorschrift met motiveringsverslag nodig voor de tussenkomst van de mutualiteit. Neuro Care Center en Spronken Orthopedie werken al (meer dan 60) jaren intensief samen met verschillende revalidatieartsen, orthopedisch chirurgen, neurologen en andere dokters die gespecialiseerd zijn in orthesen en neurologische aandoeningen (CP, CVA, MS, dwarslaesie, etc.).

Afhankelijk van waar je woont  kunnen we je doorverwijzen of laten inplannen bij een arts-specialist die:

  • Goed op de hoogte is van moderne orthesen (carbon, hybride, slimme scharnieren, etc)
  • Snelle afspraken kan maken, zodat je snel en efficiënt terecht kunt.
  • Sterke motiveringsverslagen schrijft voor een goede terugbetaling
  • Sommige revalidatieartsen komen ook aan huis, in je revalidatie instelling,  je woonzorgcentrum, bewoners centrum of naar de praktijk van je kinesist als dat nodig is.

Wil je onze aanbeveling voor een revalidatiearts ? Laat ons weten waar je ongeveer woont en voor welke aandoening (bijv. kind met CP of volwassene met MS), dan geven we je een of meerdere goede contacten. Laat ons weten als je hulp nodig hebt bij het maken van een afspraak met de dokter. We helpen je (of je patiënt) graag!

Hoeveel zijn de kosten en de terugbetaling van mijn brace?

Dat rekenen we bij Neuro Care Center by Spronken graag voor je uit! De totale kosten van een maatwerk brace (AFO, KAFO of rug korset zijn afhankelijk van het type orthese: kunststof, carbon, hybride of slim scharnier, leer, etc. De mutualiteit betaalt meestal alle kosten van een maatwerk orthese. Soms is er remgeld of wordt een extra eigen bijdrage (supplement) aangerekend: 

  • Het terugbetalingstarief is het bedrag dat je ziekteverzekering  of ziekenfonds (via je mutualiteit) maximaal vergoed. Het terugbetalingstarief is een Belgische term (gebruikt door het RIZIV/INAMI) en staat voor het officiële bedrag dat je ziekenfonds (mutualiteit) maximaal terugbetaalt voor een verstrekking of orthopedisch hulpmiddel, zoals een orthese of brace, een korset, loophulp of rolstoel.
  • Daarbij bepaalt je verzekering of je al dan niet remgeld moet betalen. Remgeld bestaat om een deel van de kosten bij de patiënt te leggen, zodat er een rem op overconsumptie is en het zorgsysteem betaalbaar blijft voor iedereen.
  • Remgeld heeft dus niks te maken met de uitvoering (carbon, slimme scharnieren, etc)  en is voor iedereen hetzelfde (tenzij je een speciale overeenkomst met je ziekenkas hebt). Het is het bedrag dat je eigen ziekenkas je verplicht oplegt en bepaalt. 
  • Als je daarboven ook nog kiest voor bepaalde luxe uitvoeringen (bvb bionische uitvoeringen) kan het zijn dat het hulpmiddel duurder is dan de maximale terugbetalingsvergoeding. De meerprijs die de patiënt dan zelf betaalt noemen we het supplement.
Hoeveel is het remgeld op mijn brace?

Het terugbetalingstarief is wat je ziekenkas of mutualiteit teruggeeft, en het remgeld is een klein bedrag, wat de Belgische ziekenkas zijn leden verplicht om zelf te betalen. Hoeveel dat precies is laten we je graag persoonlijk weten.

Het remgeld tarief staat vast in de officiële RIZIV- nomenclatuur lijsten voor orthopedische hulpmiddelen en kan variëren per type orthese en of je een verhoogde tegemoetkoming (voorkeurregeling) hebt.  

Bijvoorbeeld, De nomenclatuur prijs voor jouw maatwerk kniebrace, beenorthese, korset of rolstoel is € 1000, maar het terugbetalingstarief is slechts € 930. Dan betaal je zelf ongeveer € 70 remgeld en je ziekenkas betaalt de  € 930 via derdebetalersregeling  rechtstreeks aan het Neuro Care Center by Spronken , zodat je dit bedrag niet hoeft voor te schieten.

Kan ik een brace (orthese) krijgen zonder extra kosten?

Ja, bij Neuro Care Center by Spronken kan je een brace op maat (maatwerk orthese) laten maken tegen het terugbetalingstarief, zonder financiële meerprijs. Spronken Orthopedie (en haar Neuro Care Center) is een erkende Belgische leverancier van orthopedische en mobiliteitshulpmiddelen. De meeste orthopedische hulpmiddelen op maat maken we aan het officiële terugbetalingstarief van je mutualiteit (RIZIV), zodat je alleen het (verplichte) remgeld van je ziekenfonds betaald en geen supplement hoeft bij te betalen voor de onderdelen.

Welke voorwaarden stelt het ziekenfonds?
  • Je hebt een voorschrift of motiveringsverslag nodig van een erkende arts (meestal een orthopedist, revalidatiearts of  andere specialist).
  • De brace of ander orthopedisch hulpmiddel moet voldoen aan de terugbetalingsvoorwaarden die bepaald zijn in de nomenclatuur van het RIZIV / INAMI. Niet alle confectiebraces komen in aanmerking, maatwerk vaak wel.

Het Neuro Care Center by Spronken regelt de terugbetalingsprocedure voor je en helpt bij het opstellen van de motivering en het opmaken van het technisch dossier bij complexe aanvragen, voor maximale vergoeding. Ons doel is dat de patiënt zo weinig mogelijk zelf moet betalen en het beste hulpmiddel krijgt!

Neem eenvoudig contact met ons op. Wij kunnen je precies vertellen of jouw specifieke orthese , brace of ander hulpmiddel in aanmerking komt voor terugbetaling en of je remgeld moet betalen.

Hoe verloopt een aanvraag voor terugbetaling?

Voor een vlotte aanvraag, maximale vergoeding en de beste orthese-totaalzorg kan je best de volgende stappen in de juiste volgorde zetten:

  1. Maak eerst een afspraak bij het NCC: Een aanvraag voor terugbetaling of tussenkomst-vergoeding start best met een eerste afspraak bij een gespecialiseerde hulpmiddelen verstrekker, zoals de specialisten in CP, MS of verlamming van het Neuro Care Center team by Spronken.
  2. Ganganalyse en biomechanische analyse laten uitvoeren: Het NCC doet eerst een grondige analyse waarmee de arts-specialist verder aan de slag kan om een sterk motiveringsrapport te kunnen opstellen voor maximale terugbetaling.
  3. Afspraak maken met een arts-specialist: De volgende stap is het medisch voorschrift of motiveringsverslag van je behandelend arts-specialist. 
  4. Medisch voorschrift indienen bij het NCC: Daarna wordt een technisch dossier opgesteld met de nodige motivatie door één van onze orthopedisch technologen. Beide verslagen bevatten de beschrijving van het orthopedisch hulpmiddel en onderbouwing van de medische noodzaak.
  5. Wij dienen de aanvraag voor je in: Bij Neuro Care Center (by Spronken) ondersteunen we je bij het samenstellen van dit dossier en doen wij de aanvraag bij je mutualiteit.
Wat als ik nog geen voorschrift heb?

Heb je nog geen medisch verslag, voorschrift of verwijzing van een arts-specialist en heb je hulp nodig? Laat het ons weten! We helpen je graag verder.

Heb ik een voorschrift of verslag nodig voor een eerste afspraak?

Nee hoor, voor een eerste kennismaking, een adviesgesprek, een ganganalyse of een tweede opinie consult heb je bij Neuro Care Center geen medisch voorschrift, motiveringsverslag of verwijzing van een arts nodig. De medische motivering is pas in een later stadium nodig wanneer we het traject voor terugbetaling van het hulpmiddel opstarten.

Hoe moet ik een nieuwe aanmeting en vergoeding aanvragen?

Dat is heel eenvoudig! Maak eerst een afspraak bij het Neuro Care Benelux center in Genk, België of vraag ons om bij je langs te komen (aan huis of in je instelling). Ga daarna pas voor het voorschrift of motiveringsverslag naar je dokter.

Omdat wij als gespecialiseerd, onafhankelijk orthopedisch centrum precies weten welke informatie de mutualiteit, ziekenkas, ziekenfonds; VAPH of verzekering nodig heeft voor een vlotte en maximale terugbetaling van een orthese, raden we aan om eerst bij ons langs te komen, en pas daarna naar je arts-specialist te gaan voor het voorschrift.

Tijdens een eerste afspraak voeren we (vrijblijvend en kosteloos) een grondige ganganalyse of biomechanische meting  uit om het meest geschikte type brace en uitvoering te bepalen. Vervolgens stellen wij een sterk technisch motiveringsverslag op met alle nodige argumenten: het type orthese, brace, prothese of ander hulpmiddel en waarom maatwerk nodig is en de verwachte voordelen voor mobiliteit en dagelijks functioneren.

Met dit verslag in de hand kan de revalidatiearts een veel sterker medisch voorschrift opstellen. Dit verhoogt de kans op een volledige of hogere terugbetaling aanzienlijk en voorkomt dat je later een orthese moet laten aanpassen of vervangen.

Kortom, maak eerst een afspraak bij Neuro Care Center voor een beter hulpmiddel, sterkere aanvraag en minder eigen kosten.

Doen jullie ook de aanvraag bij het ziekenfonds voor kinderen?

Ja, bij Neuro Care Center begeleiden we zowel kinderen als volwassenen bij het vergoedingstraject van alle orthopedische en mobiliteitshulpmiddelen. Wij zijn gespecialiseerd (met een apart team) in kinderorthopedie en stippelen een volledig groei- en hulpmiddelen traject uit.

Bij de aanvragen voor kinderen houden we rekening met de diversiteit van bepaalde orthesen voor groei en mogelijk toekomstige aanpassingen. Dit kan soms invloed hebben op de keuze van de hulpmiddelen voor een minderjarige (onder 18 jaar) en de maximale vergoeding.

We bekijken bij Neuro Care Center telkens samen met jou en je kind hoe we zorginhoudelijk de beste oplossingen en totaalzorg kunnen combineren met een financieel haalbaar traject.

Kan ik als ouder de aanvraag voor mijn kind met CP zelf regelen?

Ja. Natuurlijk. Steeds meer ouders nemen meer verantwoordelijkheid in de orthesebehandeling van hun kind. Ze bepalen zelf bij welk orthopedisch bedrijf hun kind geholpen moet worden. Bij kinderen met Cerebrale Parese (CP) is de aanvraag voor een orthese vaak complexer, maar dat laat moderne ouders niet afschrikken.

Bij Neuro Care Center by Spronken helpt een administratief team de ouders (eventueel in samenspraak met de fysiotherapeut, ergotherapeut of kinesist van het kind) bij elke stap in het traject. Bij ons vinden ouders en zorgverstrekkers alles onder één dak! Dit heeft de hulpmiddelenzorg voor kinderen met CP een stuk efficiënter gemaakt.   

Hoe kan ik het maximale voor mijn kind met CP krijgen?

De mutualiteit en VAPH of verzekering hechten veel belang aan groei, motorische ontwikkeling en preventie van contracturen. Daarom wordt een goede motivatie over “voorkomen van verkortingen” en “ondersteuning van de motorische ontwikkeling met totaalzorg ” sterk gewaardeerd.

  • Kinderen met CP komen vaak in aanmerking voor meerdere orthopedische hulpmiddelen die volledig vergoed worden.
  • snellere vervanging (elke 1 tot 2 jaar, soms vaker) omdat ze snel groeien.
  • Een ganganalyse of biomechanische sperkrachtmeting en een gedetailleerd technisch verslag van een gespecialiseerde verstrekker wegen zwaar mee, omdat aangetoond moet worden dat de orthese de loopontwikkeling bevordert.

Wij hebben veel ervaring met CP-aanvragen en weten precies welke argumenten het beste werken bij de mutualiteit, VAPH en verzekering. We maken een sterk, kindgericht dossier zodat de kans op een goede terugbetaling zo groot mogelijk is.

Heb je een kind met CP en wil je dat we een aanvraag voorbereiden? Laat het ons weten, dan plannen we een intake in en starten we het dossier.

Moet ik zelf contact opnemen met mijn mutualiteit of zorgverzekeraar?

Nee. Meestal nemen we bij Neuro Care Center het grootste deel van de administratieve aanvragen, het motiverings- en technisch dossier en de opvolging helemaal op ons. We zorgen voor de correcte technische documentatie en het indienen van het dossier. Natuurlijk blijf je daarbij wel betrokken en geïnformeerd, maar je hoeft je niet zelf te verdiepen in complexe procedures of regelgeving. Geen zorgen dus, we helpen je zoveel mogelijk!

Kan een tweede opinie consult de vergoeding beïnvloeden?

Jazeker! Een tweede opinie bij een gespecialiseerd orthopedisch centrum zoals Neuro Care Center by Spronken, kan helpen om een beter onderbouwd dossier op te stellen of om meer zekerheid te krijgen over de meest geschikte oplossing. Een tweede opinie bij het Neuro Care Center zorgt vaak voor een professioneler en overtuigender dossier, wat vaak leidt tot een betere financiële tegemoetkoming. Tijdens een vrijblijvend kennismakingsgesprek bij het Neuro Care Center bekijken deskundige orthopedisten technologen de mogelijkheden en stellen een concreet behandelplan voor.  

Wat is een motiveringsverslag voor orthesen?

Een motiveringsverslag (of medisch verslag) is een officieel document waarin een arts (meestal een revalidatiearts, neuroloog of orthopeed) uitlegt waarom een bepaalde orthese medisch noodzakelijk is. Dit verslag is vaak verplicht om een goede terugbetaling te krijgen bij de mutualiteit of VAPH.

Wie maakt het motiveringsverslag en het technisch verslag voor de ziekenkas?

De revalidatiearts of je behandelend specialist maakt het medisch motiveringsverslag. Wij bij Neuro Care Center  zullen een technisch verslag toevoegen met details over het type orthese.  

Wat moet ik of mijn kinesist doen voor de aanvraag?  

Heb je al een arts die een sterk motiveringsverslag kan opstellen, of wil je dat we je helpen met een doorverwijzing? Laat het ons weten, dan begeleiden we je stap voor stap, zodat jij de beste braces en ander hulpmiddelen krijgt met maximale tussenkomst.

Hoe duidelijker de motivatie (bijv. “voorkomen van contracturen”, “verbetering van looppatroon”, “reductie van valrisico”), hoe groter de kans op een goede terugbetaling. Bij Neuro Care Center helpen we je graag verder.

  1. Maak een afspraak bij Neuro Care, BeNeLux Center in Genk, België.
  2. Wij helpen en zorgen voor de rest: de motivatie, offerte en indiening bij de mutualiteit/VAPH of verzekering.
Wat als mijn situatie verandert tijdens het traject?

Neurologische aandoeningen kunnen evolueren. Als je functionele situatie verandert, kijken we bij Neuro Care Center opnieuw of de gekozen hulpmiddelen nog passend zijn en of er aanpassingen of een her-aanmeting nodig zijn. Indien nodig stemmen we het dossier opnieuw af met je arts en onderzoeken we welke vergoedingsmogelijkheden van toepassing zijn. We streven altijd naar maximale en volledige vergoeding of tegemoetkoming.

Wat is een RAD-team? En werken jullie hiermee samen?

Jazeker! We werken heel nauw samen. Het RAD-team (Revalidatie Advies Dossier-team) is een multidisciplinair team van specialisten (revalidatiearts, kinesist, ergotherapeut, orthopedisch technoloog, psycholoog, etc.) dat samen een dossier bekijkt voor complexe hulpmiddelen of zorgaanvragen.

Bij VAPH-aanvragen voor dure orthesen (zoals KAFO, C-Brace of powered orthese systemen) wordt vaak een RAD-team ingeschakeld om te beoordelen of het hulpmiddel medisch noodzakelijk en doelmatig is.

Kortom: het RAD-team zorgt voor een grondige, gezamenlijke evaluatie zodat de tegemoetkoming zo goed mogelijk wordt toegekend.

Heb je een VAPH-aanvraag lopen of wil je weten of jouw dossier naar een RAD-team moet? Laat het ons weten, dan helpen we je verder.

Wat is de hernieuwingstermijn van mijn orthese?

De mutualiteit hanteert standaard termijnen voor de vervanging (hernieuwing) van orthesen:

  • Volwassenen: meestal om de 3 jaar voor eenzelfde type orthese (AFO, KAFO, armorthese, etc.).
  • Kinderen: veel sneller, vaak om de 1 tot 2 jaar (soms zelfs elk jaar bij jonge kinderen tot 6-8 jaar of bij sterke groei/spasticiteit), omdat ze snel groeien.

Deze termijnen zijn richtlijnen. Bij medische noodzaak (bijv. sterk veranderende spasticiteit, slijtage, pijn of achteruitgang) kan een vroegere hernieuwing goedgekeurd worden.

Kunnen jullie helpen bij een nieuwe of vervroegde aanvraag?

Jazeker! Veel klanten weten ons te vinden bij hernieuwing of een vervroegde aanvraag. Wij maken een duidelijke motivatie voor een hernieuwing of een (vervroegde) vervanging.

  • We doen een controle en ganganalyse om aan te tonen dat een nieuwe orthese noodzakelijk is.
  • We regelen de volledige aanvraag bij de mutualiteit of VAPH, inclusief technisch verslag.
  • Je krijgt een realistische planning en kostenraming vooraf.

Heb je een orthese die bijna aan vervanging toe is of wil je weten of je al in aanmerking komt voor een nieuwe? Laat het ons weten, dan kijken we samen wat de mogelijkheden zijn.

Wordt herstelling en onderhoud van mijn hulpmiddel ook terugbetaald?

Ja. Bij Neuro Care Center regelen wij de aanvraag en facturatie rechtstreeks met je ziekenfonds, zodat je meestal niks hoeft te betalen, ook niet voor reparaties. Nazicht en controle is bij ons meestal inbegrepen in onze service en aldus kosteloos voor de patiënt.

  • Kleine herstellingen en onderhoud (bijv. nieuwe straps, padding, schroeven, lichte aanpassingen) worden meestal volledig terugbetaald door de mutualiteit, zolang de orthese binnen de officiële hernieuwingstermijn valt. Breng je hulpmiddel daarom altijd minstens één keer per jaar bij ons binnen, zodat je kosteloos kunnen blijven genieten van een goede opvolging.
  • Grotere reparaties (bijv. nieuw scharnier, vervanging van carbon delen) worden meestal ook (deels) vergoed, mits een motivering van ons of de arts.

Als je merkt dat je orthese niet meer goed werkt (knelt, kraakt, zit los, …), neem dan contact met ons op. Wij maken een afspraak, beoordelen de schade en regelen de terugbetaling. Heb je een probleem met je hulpmiddel? Laat het ons weten, dan plannen we snel een controle in.

Veelgestelde vragen over vergoeding, eigen bijdrage en eigen risico orthopedische hulpmiddelen in Nederland

De vergoedingsregels verschillen van land tot land, en zijn in Nederlanf afhankelijk van je polis. Spronken heeft eigen vestigen (aanmeetlocaties en ateliers) in Nederland. Hieronder vind je een aantal veelgestelde vragen bij Neuro Care Center by Spronken van onze klanten die in Nederland verzekerd zijn. Heb je verder nog vragen, bel ons! We staan graag tot je dienst!

Heeft Spronken ook voor Nederland een gespecialiseerd neuro team ?

Ja, Het Neuro Care Center by Spronken is onderdeel van Spronken Orthopedie met vestigingen in zowel België als Nederland.  Spronken Groep is een groeiend orthopedisch bedrijf, met meer dan 60 jaar ervaring, dat de laatste jaren de focus heeft gelegd op gespecialiseerde orthopedische hulpmiddelen op maat en op totaalzorg voor o.a. prothesen (Amputee Care Center), orthopedische schoenen (Foot Care Center), Mammacare bij borstamputatie (Breast Care Center) en Neurologische hulpmiddelen (Neuro Care Center).

We ontwerpen en maken prothesen, orthesen, braces, steunzolen, orthopedische schoenen en andere hulpmiddelen op maat, in eigen atelier en hebben, als Nederlands bedrijf, een overeenkomst met de grotere verzekeraars in Nederland.

  • We hebben meer dan 50 aanmeetlocaties (in ziekenhuizen, revalidatieklinieken en verzorgingscentra) in Nederland en eigen vestigingen in Beek en Sittard (Limburg) en Tiel en Ede (Gelderland).

Je kan als patiënt ook eenvoudig terecht in het BeNeLux  Center, in Genk België,  voor een tweede opinie, gratis ganganalyse en advies over maatwerk braces en orthesen. Wij hanteren in het BeNeLux orthesecentrum de normale Nederlandse vergoedingsregels (eigen risico + eventuele eigen bijdrage).

Waarom komen zoveel Nederlanders naar het Benelux center Genk?

Het grootste voordeel is onze diepgaande specialisatie in complexe neurologische orthesen (KAFO, AFO, hybride, carbon, slimme en powered systemen) voor aandoeningen zoals CP, MS, CVA en dwarslaesie, vaak met meer ervaring en innovatie dan veel Nederlandse orthopedie leveranciers.

Geen wachtlijsten, alles onder één dak, betere specialisatie, snellere service en een betere orthese of brace, terwijl wij bij het Neuro Care BeNeLux Center in Genk de normale Nederlandse vergoedingsregels kunnen toepassen, maakt ons ‘the place to be” voor veel Nederlanders met MS, CVA beroerte, verlamming of spasticiteit en voor kinderen en jongeren met CP.

Daarnaast kan elke Nederlander genieten van een goede nazorg in één van onze vestigen in Nederland. We zijn aldus steeds dichtbij!

Hoe zit dat met de kosten?

Wij zijn erkend door de Nederlandse zorgverzekeraars en werken met derdebetalersregeling: De kosten gaan eerst volledig ten laste van je eigen risico. Pas als je dit eigen risico hebt opgebruikt, betaalt de zorgverzekeraar de rest. Daarnaast kan er in sommige gevallen een eigen bijdrage gelden, maar dit is bij orthesen zeldzaam en hangt af van je polis en zorgverzekeraar.

  • Veel Nederlanders betalen in ons Benelux centrum  in de praktijk vaak alleen het bedrag van het eigen risico, en daarna is de brace, orthese of prothese  in de meeste gevallen kosteloos (100% vergoed). Wil je dat we voor een specifieke zorgverzekeraar (bijv. VGZ, Zilveren Kruis, etc.) nakijken wat er precies geldt voor jou? Maak dan een afspraak in het Neuro Care Benelux centrum in Genk (vlakbij Maastricht, Roermond, Weert, Valkenswaard, Eindhoven). We helpen je graag!
  • Voor niet-gecontracteerde zorgverzekeraars sturen we de factuur naar de patiënt. De patiënt dient deze zelf in bij de verzekeraar en krijgt een vergoeding volgens de eigen polisvoorwaarden (meestal 70-100% van het marktconforme tarief).
  • Sportbraces en braces zonder medische indicatie worden meestal niet vergoed.
Hoe werkt een orthese intake praktisch voor Nederlanders?

Kinderen en volwassenen die in Nederland verzekerd zijn kunnen eenvoudig een afspraak maken voor een intake bij ons Neuro Care hoofdkwartier in Genk, Limburg België. Je vindt er alles onder één dak. Je krijgt meteen een gratis ganganalyse of een spierkrachtmeting in een digitaal UPLAB, met aansluitend (vrijblijvend) orthese advies. We kunnen meteen je nieuwe orthese aanmeten, en regelen, indien mogelijk, de vergoeding voor je:

  • Gecontracteerde zorgverzekeraars (meeste grote verzekeraars zoals Zilveren Kruis, VGZ, CZ, Menzis, etc.): Wij declareren de kosten rechtstreeks bij je zorgverzekeraar. Jij betaalt alleen je eigen risico en eventuele eigen bijdrage.
  • Niet-gecontracteerde zorgverzekeraars of polissen: Wij sturen de factuur naar jou. Jij dient deze zelf in bij je verzekeraar en krijgt een vergoeding volgens de polisvoorwaarden (meestal 70-100% van het marktconforme tarief). We vragen de volledige betaling bij aanmeting.
  • Wmo (gemeente): Bij mobiliteitshulpmiddelen die vooral voor gebruik in en om huis zijn, kan de gemeente via de Wmo een vergoeding geven. Het Spronken team helpt je met de aanvraag.

Wij maken altijd vooraf een duidelijke kostenraming zodat je weet wat je ongeveer zelf moet betalen.

Voor verdere opvolging en nazorg kan je terecht in één van onze vestigingen (met eigen atelier) in o.a. Beek, Sittard (Zuid-Limburg) of Tiel of Ede (Gelderland) in Nederland.

Worden neurologische hulpmiddelen beter vergoed in Nederland?

Het hangt af van je polis. Wij kiezen altijd voor de meest gunstige formule voor de patiënt. Wij hebben vestigingen in België en in Nederland. 

Het Nederlandse systeem werkt anders dan het Belgische en vergoedingen verlopen vaak via de basisverzekering of, afhankelijk van je polis, via aanvullende verzekeringen. Bij Neuro Care Center by Spronken hebben we meer dan 60 jaar ervaring met de meeste grote Nederlandse zorgverzekeraars. We begeleiden je volledig bij het verzamelen van de juiste documenten en het volgen van de vereiste stappen.

Wat als een hulpmiddel niet volledig wordt vergoed?

Niet elk hulpmiddel valt binnen de standaardregelingen. Soms krijg je slechts een gedeeltelijke vergoeding of is er een eigen bijdrage nodig. Als dat zo is, dan bespreken we dit altijd vooraf open en transparant. Zo kom je nooit voor onverwachte financiële verrassingen te staan.

Kunnen Nederlanders bij jullie in België een orthese laten maken?

Ja, Nederlanders kunnen zeker bij ons in België een orthese of orthopedisch hulpmiddel laten maken. Wij hebben eigen vestigingen in Nederland en zijn een erkend Nederlands bedrijf met Europees en Benelux hoofdkwartier in Genk, België. Dit betekent dat we de vergoeding en de nazorg, eenvoudig, efficiënt en rechtstreeks vanuit Nederland kunnen regelen.

Veel Nederlanders, vooral volwassenen en kinderen uit de regio Noord- Brabant, Zuid-Limburg en Gelderland komen naar Neuro Care Center, het BeNeLux hoofdcentrum voor orthesezorg, voor een tweede opinie of voor een specialistische KAFO, AFO of andere maatwerk-orthese, vooral wanneer ze bij een andere Nederlandse orthopedie leverancier niet het gewenste resultaat behalen.

Elke Nederlander kan genieten van een goede (gratis) nazorg in Nederlanf,  in één van onze vestigen in Nederland. We zijn aldus steeds dichtbij!

Wat is de vervangingstermijn van mijn brace?

Een maatwerk orthese of brace gaat in Nederland, wat de verzekering betreft,  gemiddeld 2 jaar mee. De gemiddelde hernieuwingstermijn (gebruikstermijn) die afhankelijk is van het type orthese, de uitvoering en de intensiteit van het gebruik. Een orthopedisch adviseur van Neuro Care Center by Spronken informeert je hierover persoonlijk.

Worden onderhoud en reparaties vergoed?

Ja, onderhoud en reparaties van orthesen worden in veel gevallen vergoed door de Nederlandse zorgverzekeraar, maar het hangt af van de situatie en van je polis.

Is er garantie ?

Ja. We hanteren de volgende bepalingen volgens de Nederlandse norm:

  • Garantie: Er geldt een garantietermijn van 1 jaar op materiaal- en productiefouten (vanaf aflevering). Reparaties binnen deze garantie zijn kosteloos bij fabricage- of materiaalfouten.
  • Reparaties (bijv. vervanging van sluitingen, scharnieren of bij slijtage) kunnen vaak bij Neuro Care Center of Spronken Orthopedie worden uitgevoerd. Of deze vergoed worden, hangt af van je zorgverzekeraar, je polis en de medische noodzaak.
Hoeveel vergoed mijn zorgverzekeraar voor onderhoud?
  • Reparaties en onderhoud van medisch noodzakelijke orthesen (voor dagelijks functioneren) vallen meestal onder dezelfde vergoedingsregels als de orthese zelf → vaak vergoed uit de basisverzekering (na eigen risico).
  • Wij dienen dit in veel gevallen rechtstreeks in bij de zorgverzekeraar: wij hebben contracten met veel verzekeraars.
  • Niet vergoed zijn meestal: reparaties aan sport-orthesen, educatieve braces of hulpmiddelen zonder medische indicatie.

Spronken raadt aan om je orthese regelmatig te laten controleren. Wij plannen meestal zelf controle-afspraken in. Bij schade of slijtage kun je het beste direct contact opnemen met je orthopedisch adviseur bij Spronken, die kan beoordelen of een reparatie vergoed wordt en kan dit voor je regelen.

WhatsApp